话说脾胃

木兰晓芙

导读——闲情偶寄

《闲情偶寄》是一本古代汉族戏曲理论著作，中国最早的系统的戏曲论著。清代李渔撰。康熙十年(1671)刊刻 ，后收入《 笠翁一家言全集 》 。《闲情偶寄》包括词曲、演习、声容、居室、器玩、饮馔 、种植 、颐养等8部，内容较为驳杂，戏曲理论、养生之道、园林建筑尽收其内。而涉及汉族戏曲理论的只有《词曲部》、《演习部 》、《声容部》，故后人裁篇别出，辑为《李笠翁曲话》。

李渔在《闲情偶寄》中说道：“草本之花，经霜必死，其能死而不死，交春复发者，根在故也。常闻有花不待时，先期使开之法，或用沸水浇根，或以硫磺代土。开则开矣，花一败而树随之，根亡故也。然则人之荣枯显晦，成败利钝，皆不足据，但询其根之无恙否耳。根在则虽处厄运，犹如霜后之花，其复发也，可坐而待也；如其根之或亡，则虽处荣[月无]显耀之境，犹之奇葩烂目，总非自开之花，其复发也，恐不能坐而待矣。”

李渔还说：“ 草木之种类极杂。而别其大较有三：木本、藤本、草本是也。木本坚而难痿。其岁较长者，根深故也；藤本之为根略浅。故弱而待扶，其岁犹以年纪；草本之根愈浅，故经霜辄坏。为寿止能及岁。是根也者，万物短长之数也，欲丰其得，先固其根。吾于老农老圃之事而得养生处世之方焉。人能虑后计长。事事求为木本。则见雨露不喜。而睹霜雪不惊。其为身也，挺然独立，至于斧斤之来，则天数也。岂灵椿古柏之所能避哉？如其植德不力，而务为苟延，则是藤本其身，止可因人成事，人立而我立，人仆而我亦仆矣；至于木槿其生，不为明日计者，彼且不知根为何物，遑计入土之浅深，藏荄之厚薄哉！是即草木之流亚也，噫！世岂乏草木之行，而反木其天年、藤其后裔者哉？此造物偶然之失，非天地处人待物之常也。”

李渔以草木喻人，蕴含着深刻的哲理，草木之荣枯，多系于根系的发育程度和深浅，人未尝不是如此，人生在世，根基扎实才能始终立于不败之地，人的寿夭，也取决于“根系”的发达与营养充足。人的“根系”在哪里呢？

素问五常政大论作中有一段话：“根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，名曰气立，气止则化绝。” 这段话和道家的思想有一定渊源，古人把生命现象分为两类，一类是植物，一类是动物，根于外者，指植物，他们吸收营养的根位于体外，根于中者，指动物，他们吸收营养的“根”在体内，即消化系统，也就是中医所讲的脾胃。

根于植物的意义是不言而喻的，没有根，植物就不能存活，根系不够发达，生长发育就受影响，同样，消化系统——脾胃对于动物的重要程度不亚于植物的根，没有脾胃的运化功能，动物无法生存，脾胃的运化功能失常，动物就很难长得健壮，人是动物，人的脾胃一败，就如大厦之将倾，非常危险。

脾胃如此重要，而我们在日常生活中，对脾胃足够重视了吗？可以说，大多数人、大多数时候对脾胃的重视程度都是不够的，所以我们可以看到很多身体孱弱、面黄肌瘦的亚健康人士。他们宁愿把相当多的精力和金钱来整理外表，比如洗浴、护肤、护发、健齿，也不愿投入一点点时间用于中根——脾胃的“护理”。

非但如此，他们还一次又一次的增加脾胃的负担，挑战脾胃的承受极限，他们把大量的酸的、辣的、硬的、油腻的、腥臊的、肮脏的、冰冷的、滚烫的食物灌入胃中，让脾胃去承受那些不能承受之重，他们作息无规律，让脾胃不能应有的休息；他们烦躁易怒，时刻处于应激状态，让脾胃“记忆”那些不开心的往事，让脾胃应有的供养减少；他们休息的时候，袒露肚腹，任凭风吹寒侵，也不让脾胃舒舒坦坦的好过。

我们常常高估“根须”的再生代偿能力，有的人先天条件好，的确也能撑一段时间，脾胃受伤以后养一下还能恢复，毕竟脾胃就是“吃这碗饭”的，血雨腥风，什么阵仗没有见过？但如果长此以往，根须强大的消化吸收能力必然大打折扣，没有充足的养分，哪来盛开的花朵？没有充足的营养供给，哪来表面的荣光和华美？

所以养生的根本在于养脾胃，胃气若存，就有一线生机，治病的一个要点在于防止攻伐太过，损伤胃气。脾胃受伤，时间一长，就会呈现虚像，舌苔白，脉弱，面无华 。脾胃如果病了，自然需要医疗，但更重要的还在于护理，人们常常重视医疗而忽视护理，有一点主次颠倒。

脾胃病的特点有几个，一是慢性病为主；二是和情志的关系非常密切；三是相互关联性大，前边堵住了，后面就跟着遭殃；四是喜暖而恶寒。

一、慢性病为主。

脾胃病的生成，不是一朝一夕的事情，同样脾胃病的康复，也很难做到立竿见影，与脾胃病斗争，打的是持久战，而不是歼灭战，持久战怎么打，最核心的是坚持和防御，持久战能不能胜，主要拼的是毅力、决心、战略策略和充足的资源。

有一句话说的好，不能管理好自己，就要被别人管理，这是从管理学上而言的，从脾胃病的角度未尝不是如此，脾胃病首重自我管理与控制。哪些能吃，哪些不能吃，这是要管好嘴；哪些需要忽略，哪些需要重视，这是管好心，哪些地方能去，哪些地方不能去，这是管好腿；哪些需要节制，哪些需要持之以恒，这是管好行为。把以上几个方面统统管好了，脾胃病也就很难找上门了。

二、和情志的关系非常密切。

脾胃有病之人，十有八九存在焦虑、抑郁、紧张等精神问题，在社会竞争相当激烈的今天，对能力的要求越来越高，心理压力过重的情况比比皆是，所以脾胃病的发病率也长期居高不下。

过去农耕社会中，除却温饱问题没有解决的人群，脾胃有病的情况当不如今天这么普遍，因为农耕文化中面对的应激事件要少得多，膏粱厚味也要少得多。所以把脾胃病归属到心身疾病这一范畴，也是讲得通的。焦虑紧张等情绪带给人体的负面作用是全方位的，还可以伴发全身疼痛，心血管疾病等，所以需要引起足够重视，这方面，老年人反倒可能要好一些，退休以后，来自社会的激惹可能有所减少，但家庭的矛盾依然不能忽视，处理好社会关系，用退一步的思想来指导生活有益于脾胃病的康复。

三、相互关联性大，需“通”。

消化系统的管道自口腔、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、直肠，最后到肛门，食物的运动是严格按照这一顺序来进行的，违反这一原则，或者停滞不前，人的健康就会出问题。我们常讲人有五脏六腑，五脏是心肝脾肺肾，六腑是小肠、胆、胃、大肠、膀胱和三焦，消化的管道系统和中医关于“腑”的定义非常契合，“腑”是指空心的容器，和“府”有相通的地方，府第不就是中空的房间吗？我们可以说，消化管道系统就是一个大腑。

中医认为腑之特点是实而不能满，宜通不宜滞，满则病，滞则害。故曰：“六腑以通为用”或“六腑以通为顺”。 脾胃如果因为肝气郁滞，肝胃不和，气机不顺，运化必然失调，这时调理的重心就需放在“通”这一方面，通不是说一上来就用泻药，这是对通的片面理解，通是让食物和残渣在管道系统内保持正常速率的运动。

在整个管道系统中，承担最繁重任务的是胃，如果把消化过程分为消化和吸收两个步骤，胃把食糜排入十二指时，大约完成了消化工作的四分之三，而吸收的大部分工作是在小肠，所以所谓的脾胃病主要也是指从胃到小肠这一段的疾病，胃的工作没做好，做得不够精细，下一环节的吸收也会跟着受累，所以胃病患者，首先要给胃“减压”，减少或者减轻“它”的工作量，减少是适当少食，减轻是吃一些软的、流质的、细的、碎的。对吸收功能不好的，临床表现为慢性腹泻，排便质稀量多色淡，呈油脂状或泡沫样，大便恶臭，伴腹胀腹痛、消瘦乏力等营养不良的病症。

西医对此的治疗主要是针对病因，对症治疗常用营养药或者止泻药，能奏一定效果，但不具有“培根”的作用，吸收不良在中医看来，属虚劳、虚损范畴，辨证分型可为脾虚血亏、脾虚湿困、脾胃虚寒、脾肾阳虚，通过补气血、调畅气机常有比较满意的效果。

四、喜暖而恶寒。

天气越热，树木越是繁茂，根系越是发达，脾胃也有这样的特点，需要温煦，所以脾胃护理的另一大原则是保暖，不能受凉。这又可以分为内外两个方面来讲，从内而言，忌生冷，多吃一些营养丰富的食品，如酸奶、鸡蛋等，适当用一些温养的药食两用品，如红糖姜水，从外而言，穿衣盖被要注意保暖，睡觉时不要当风。

如果我们每个人都有一个强健的脾胃，有一个木本植物样而不是藤本、草本植物样的发达的“根系”，任凭他风吹雨打，任凭各种外邪的攻击，也不能摧毁我们的身体，最坏的结果也不过如同李渔之“犹如霜后之花，其复发也，可坐而待也”！

木兰晓芙

转载完毕。原文标题:   脾胃之于吾辈，如根之于草木。这篇旁征博引，把医学道理讲的很清楚，有利于普及。